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Parcours Prévention Santé (PPS) pps.athle.fr
Certificat médical
Licence
Justificatif pour sas prioritaire
Autorisarion parentale pour 'Mme. CHOULET Valerie'
pps.athle.fr
N° du PPS
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Date de fin de validité
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Date de ce certificat médical
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Non
Oui
Indiquez la/les disciplines présente(s) sur votre document
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..
ACTIVIT2S PHYSIQUES ET SPORTIVES
ACTIVITE PHYSIQUE EN CLUB SPORTIF
ACTIVITE SPORTIVE
ACTIVITES SPORTIVES
ALPINISME
ANIMATRICE - MULTISPORTS
ANTI-COVID
APNEE
APTE A PRATIQUER LE SPORT EN COMPETITION
AQUABIKE
Aquathlon
ATHLETISME
Athltétisme
ATLETHISME
ATTENTE RDV
ATTEST VACCIN COVID PASS
ATTESTATION PARENTALE MINEUR
ATTESTATION RC
ATTESTATION VACCIN COVID
AVIRON
BADMINTON
BASKET EN COMPETITION
BIATHLON
Bike and run
BMX
BODY KARATE
BOOTCAMP
Boules
BOXE LOISIR
Cani Cross
CANICROSS
CARDIO TRAINING
CHALLENGE TOUTES DISCIPLINES
CHI GONG
CIRQUE
COMPETITION
CONDITION PHYSIQUE
COURS A PIED EN COMPETITION
COURSE
Course à pieds en relais
COURSE A OBSTACLES
COURSE A OBSTACLES EN COMPETITION
Course à pied
COURSE A PIED COMPETITION
COURSE A PIED EN MONTAGNE
COURSE A PIED EN MONTAGNE EN COMPETITION
COURSE A PIED HORS STADE
COURSE A PIED TOUTES DISTANCES
COURSE A PIED TRAIL
COURSE A PIED Y COMPRIS EN COMPETITION
COURSE A PIEDS
COURSE A PIEDS LONGUE DISTANCE
COURSE AU PIED HORS STADE
COURSE D'ORIENTATION
Course de caisse a savon
COURSE DE FOND A PIED
Course de VTT
COURSE EN COMPETITION
COURSE EN FAUTEUIL
COURSE PEDESTRE
COURSES
COURSES A PIED EN COMPETITION
COVID
Cross
CROSS FIT
CROSS TRAINING
CYCLISME
Cyclo sportive
DANSE, FITNESS, GYM
DATE INVALIDE - LE CERTIFICAT DOIT AVOIR MOINS D'UN AN
DATE PERIMEE ET DOIT PRECISER COURSE A PIED EN COMPETITION
DECHARGE DE RESPONSABILITE
DES SPORTS DE BALLE
DIS1
DISCIPLINE NOM PRECISEE
DISCIPLINES ENCHAINEES
Duathlon
EN COMPETITION NAGE EN EAUX VIVES AVEC ACCESSOIRES
ENCADREMENT APAS
ENDURANCE
ENSEMBLE DES ACTIVITES SUBAQUATIQUES EN LOISIR
ENTRAINEMENT PHYSIQUE MILITAIRE ET SPORTIF (EPMS)
EQUITATION
ESCALADE
ESCRIME
FAST HIKING
FITNESS
FOOTBALL
FOULEE DES GAZELLES
FOULEE DU FOUSSA
FOULES DES GAZELLES
FRISBEE
FULL CONTACT
FUTSAL
GENERAL
GOLF
GYMNASTIQUE
GYMNASTIQUE ARTISTIQUE
HALTEROPHILIE
HANDBALL
HANDYBIKE
HIPPOCAMPE
HOCKEY SUR GAZON, HOCKEY EN SALLE
HOKEY SUBAQUATIQUE
INVALIDE
INVALIDE - LE MEDECIN DOIT METTRE UNE DATE ET PRECISER "COURSE A PIED" EN PLUS DE "EN COMPETITION"
JETSKI
JEU PROVENCAL
JOGGING
JORKYBALL
JUDO
KARATE
Kayak
KAYATHLON
KICK BOXING
KiteSurf
KRAV MAGA
KUNG FU
LA CIOTAT
LA COURSE A PIED
LA RANDONNEE
LASER RUN
LE CERTIFICAT DOIT PRECISER COURSE A PIED EN COMPETITION
Longe cote
LONGUE
MAJORETTE
MARATHON
Marche
MARCHE A PIEDS
MARCHE D'ENDURANCE
Marche Nordique
MARCHE NORDIQUE EN COMPETITION
MARCHE RAPIDE
MARCHE SPORTIVE
MENTION DE LA COURSE ALGERNON
MILITAIRE
MMA
MONOCYCLE
MOTOCROSS
MULTISPORT
MUSCULATION
NAGE
NAGE AVEC PALMES
NAGE AVEC PALMES , NAGE EN EAUX VIVES
NAGE AVEC PALMES EN COMPETITION
NAGE AVEC PALMES LONGUE DISTANCE
NAGE EN EAU LIBRE
NAGE EN EAU VIVE
NAGE EN MER
NAME OF THE COMPETITION ITSELF
NAP
Natation
NATATION EN EAU LIBRE EN COMPETITION
NATATION EN EAU LIBRE LONGUE DISTANCE
NATATION EN MER EN COMPETITION
NATATION EN MER LONGUE DISTANCE
NATATION EN MILIEU NATUREL
NATATION LONGUE DISTANCE EN MER
OMNISPORT
PADDLE
PADEL
PARACHUTISME
PARAPENTE
Parcours du combattant
PARCOURS SPORTIF DU SAPEUR POMPIERS
PASS SANITAIRE
PATINAGE
Petanque
PHOTO
PILATES
PLANCHE A VOILE
PLONGEE EN SCAPHANDRE AUTONOME
PLONGEE.
POLE DANCE
POMPIERS
PONEY
PRATIQUE D'ACTIVITES SPORTIVES
PRATIQUE DES SPORTS TERRESTRES
PRATIQUE DU SPORT
PRATIQUE SPORTIVE
PROFESSION MASSEUR-KINESITHERAPEUTE
PSP PLONGEE SPORTIVE EN PISCINE
QUESTIONNAIRE SANTE MINEUR
RAID
RAID MULTISPORT
Raid Multisports
RAME
Randonnée Equestre
Randonnée pédestre
Randonnée vélo/vtt
RANDONNEE PEDESTRE
Roller
RUGBY
RUN AND BIKE
RUNNING
SAUVETAGE SPORTIF EN COMPETITION
SELF DEFENSE
SELF-DEFENSE
SEMI MARATHON
Skateboard
SKI
SKI DE FOND
SPELEOLOGIE
Sport
SPORT AUTOMOBILE
SPORT DE MONTAGNE
SPORT DE NATURE EN COMPETITION
Sport de Rame
SPORT EN COMPETITION
SPORT SKI
SPORTS
SPORTS DE BALLE
SPORTS DE COMBAT
SPORTS DE MONTAGNE
SPORTS DE NATURE EN COMPETION
SPORTS DE SALLE
SPORTS ENCHAINES
SQUASH
SSIAP
Stand Up Paddle
STEP
STRETCHING
Swim & Run
SWIMRUN
TAEKWONDO
TAI CHI
TENNIS
TENNIS DE TABLE
TIR
TIR A L'ARC
TIR SPORTIF
TOUS LES SPORTS
TOUS SPORTS
TOUS SPORTS NE PRESENTANT PAS DE CONTRAINTE SELON L'ARTICLE L231-2-3
TOUT SPORT
TOUTES DISCIPLINES
Trail
TRAIL EN COMPETITION
TRAIL ET COURSE A PIED
TRAMPOLINE
TRECK
Trekking
TRIAL
Triathlon
TRIATHLON EN COMPETITION
TRIATHLON ET DUATHLON AINSI QUE DISCIPLINE INDIVIDUELLE EN COMPETITION
Trottinette
ULTIMATE
ULTRA TRAIL
UN CERTIFICAT D'ARRET MEDICAL
VELO
VELO - RAID
VELO DE ROUTE
VETATHLON
VOILE
VOLLEY
VOLLEY BALL
VTT
WATER-POLO
WING FOIL
ZUMBA
Autre
Pour indiquer plusieurs disciplines non répertoriées
veuillez les séparer par ';' (point virgule)
Exemple : Discipline1;discipline2
N° de la licence
(
*
)
Fédération de votre licence
(
*
)
?
FFA : Federation Francaise d'Athlétisme
PASS RUNNING : Pass RUNNING (FFA=Federation Francaise d'Athlétisme)
FFTRI : Fédération Française de Triathlon
UFOLEP : Union Française des Oeuvres Laïques d'Education Physique
FSGT : Federation Sportive & Gymnique du Travail
FFC : Fédération Francaise de Cyclisme
FFCT : Fédération Francaise de Cyclo tourisme
FFN : Fédération Française de Natation
FFESSM : Fédération Française d'Etudes & de Sports Sous-Marins
FFS : Fédération Française de Surf
FFK : Fédération Française de Kayak
FFSA : Fédération Française du Sport Adapté
FFPJP : Fédération Française de Pétanque et Jeu Provençal
FFCAM : Federation Francaise des Clubs Alpins et de Montagne
FFR : Fédération Française de Rugby
FED BELGIQ TRI : Federation Belge de Triathlon
FSPN : Federation Sportive de la Police Nationale
FSASPTT : Federation Sportive des ASPTT (Omnisport)
FFH : Federation Francaise HandiSport
FFRP : Federation Française de la Randonnee Pedestre (IRA/FRA)
FFF : Federation Française de Football
FFEPGV : Federation Française d'Education Physique et de Gymnastique Volontaire
FFRANDONNEE : FEDERATION FRANCAISE DE RANDONNEE PEDESTRE
FSCF : FEDERATION SPORTIVE ET CULTURELLE DE FRANCE
FCD : FEDERATION DES CLUBS DE LA DEFENSE (ARMEE FRANCAISE)
FFSS : FEDERATION FRANCAISE DE SAUVETAGE ET DE SECOURIMSE
FITRI: FEDERAZIONE I : FITRI - FEDERAZIONE ITALIANA TRIATHLON (FEDERATION ITALIENNE TRIATHLON)
FNSMR : FEDERATION NATIONALE DU SPORT EN MILIEU RURAL
FL-TRI : FEDERATION LUXEMBOURGEOISE DE TRIATHLON
FNSMR-FED NAT : FNSMR-FEDERATION NATIONALE DU SPORT EN MILIEU RURAL
FIN : FED ITALIANA NUOTO
FSLC : FEDERATION DES SPORTS ET LOISIRS CANINS
DTU : DEUTSCHE TRIATHLON UNION
DUTCH TRIATHLON FEDE : DUTCH TRIATHLON FEDERATION (NTB)
KNWU : DUTCH CYCLING FEDERATION
FFCO : FEDERATION FRANCAISE DE COURSE D'ORIENTATION
FMC : FEDERATION MONEGASQUE CYCLISME UCI
BRITISH CYCLING
FFBC : FEDERATION BELGE FRANCOPHONE DE CYCLOTOURISME
FFJDA : FEDERATION FRANCAISE DE JUDO ET DISCIPLINES ASSOCIEES
FFSU : F.F.SPORT U
FFBOXE : FEDERATION FRANCAISE DE BOXE
EA : ENGLAND ATHLETICS
FFBB : FEDERATION FRANCAISE DE BASKET BALL
FFT : FEDERATION FRANCAISE DE TENNIS
FFV : FEDERATION FRANCAISE DE VOILE
FFHB : FEDERATION FRANCAISE DE HANDBALL
KBWB : BELGIAN CYCLING
FFCK : Federation Francaise de Canoe-Kayak
FFHS : FEDERATION FRANCAISE HANDISPORT NATATION
FINA : FEDERATION INTERNATIONALE DE NATATION
MONTPELLIER MEDITERA : FEDERATION PATINAGE ARTISTIQUE
FFHM : FEDERATION FRANCAISE D’HALTEROPHILIE - MUSCULATION
RFEF : REAL FEDERACION ANDALUZA DE FUTBOL
FITRI (FEDERATION IT : FEDERATION ITALIENNE DE TRIATHLON
FFVOLLEY : FEDERATION FRANCAISE DE VOLLEY
FFGT : FREDERATION FRANCAISE GYMNIQUE DU TRAVAIL
ASPTT : ASPTT PREMIUM
FFSPT : FEDERATION FRANCAISE SPORTS POUR TOUS
ATHLE RUNNING
FFFK : FEDERATION FRANCAISE DE KARATE
FRA : FELL RUNNERS ASSOCIATION UK
FFRS : FEDERATION FRANCAISE DE ROLLER & SKATEBOARD
FFG : FEDERATION FRANCAISE DE GYMNASTIQUE
OPUSS : UNSS
FFE : FEDERATION FRANCAISE D'EQUITATION
FFA : FEDERATION FRA : FEDERATION FRANCAISE D'AVIRON
FFAVIRON : FEDERATION FRANCAISE AVIRON
FFBAD : FEDERATION FRANCAISE DE BADMINTON
FEDERATION DE PAYS-B : KNAU: KONINKLIJKE NEDERLANDSE ATLETIEK UNIE
FFKMDA : FEDERATION FRANCAISE DE KICKBOXING MUA THAI ET DISCIPLINES ASSOCIEES
FFME : FEDERATION FRANCAISE MONTAGNE ESCALADE
FNP : FEDERACION NAVARRA DE PATINAJE
SPORT ET CULTURE DAN : FEDERATION DES CLUBS DE LA DEFENSE
FFBN : FEDERATION FRANCOPHONE BELGE DE NATATION
FIDAL : FEDERAZIONE ITALIANA DI ATLETICA LEGGERA
FETRI : FEDERACION ESPANOLA TRIATLON
BDR BUND DEUTSCHER R : BUND DEUTSCHER RADFAHRER
BDR : BUND DEUTSCHER RADFAHRER E.V.
FFSLC : FEDERATION FRANCAISE DE SPORT ET LOISIRS CANINS
EPGV : FEEDERATION FRANCAISE EDUCATION PHYSIQUE & GYMNASTIQUE VOLONTAIRE
LIGUE FRANCOPHONE DE : BELGIQUE
USA USATRIATHLON : USA TRIATHLON
USAT/ USA TRIATHLON
FSGT ACCTIVITES ATHL : FSGT ATHLETIQUES
FOOTBALL : FFF
FFM : FEDERATION FRANCAISE MOTOCYCLISME
FFSQUASH : FEDERATION FRANCAISE DE SQUASH
FFSE : FEDERATION FRANCAISE SPORT ENTREPRISE
FFPM : FEDERATION FRANCAISE DE PENTATHLON MODERNE
SWISS AQUATICS : FEDERATION SUISSE DE WATER POLO
SPORT EN MILIEU RURA : SPORT EN MILIEU RURAL
CARTE NEIGE : FEDERATION FRANCAISE DE SKI
*** AUTRE ***
Veuillez préciser la fédération de votre licence
Date fin de validité
(
*
)
Temps indiqué sur le document
(
*
)
Hr
Min
Discipline de la course de ce document
(
*
)
?
Course à pied
Triathlon
Natation
Cyclo sportive
Course de VTT
Stand Up Paddle
Kayak
Raid Multisports
Marche
Trail
Bike and run
Roller
Randonnée pédestre
Randonnée vélo/vtt
Randonnée Equestre
Marche Nordique
Duathlon
Cross
Aquathlon
Parcours du combattant
Cani Cross
Boules
Petanque
Course à pieds en relais
Skateboard
Athltétisme
BMX
KiteSurf
Trekking
Swim & Run
Trottinette
Longe cote
Sport
MONOCYCLE
MARATHON
TOUS SPORTS
TENNIS
NAGE AVEC PALMES
NAGE EN EAU LIBRE
FOOTBALL
PLONGEE.
APNEE
CYCLISME
SKI DE FOND
COURSE A OBSTACLES
CHI GONG
DANSE, FITNESS, GYM
COURSE D'ORIENTATION
MOTOCROSS
JETSKI
SPORTS DE NATURE EN COMPETION
SPORT DE NATURE EN COMPETITION
COURSE DE FOND A PIED
NAGE
SPORTS DE MONTAGNE
NATATION EN MER LONGUE DISTANCE
MUSCULATION
ESCALADE
BADMINTON
PARACHUTISME
HANDBALL
PRATIQUE SPORTIVE
TOUS SPORTS NE PRESENTANT PAS DE CONTRAINTE SELON L'ARTICLE L231-2-3
SEMI MARATHON
WATER-POLO
TAI CHI
SPORTS DE SALLE
CROSS FIT
VELO
TIR SPORTIF
EQUITATION
COURSE PEDESTRE
GYMNASTIQUE
KAYATHLON
PARAPENTE
VOLLEY BALL
AVIRON
SQUASH
COURSE
NATATION LONGUE DISTANCE EN MER
KARATE
PLANCHE A VOILE
PRATIQUE D'ACTIVITES SPORTIVES
JORKYBALL
HOCKEY SUR GAZON, HOCKEY EN SALLE
COURSE A PIEDS
AQUABIKE
COURSE A PIEDS LONGUE DISTANCE
PATINAGE
NAGE EN MER
RAID MULTISPORT
ZUMBA
ACTIVITES SPORTIVES
SPORT EN COMPETITION
JOGGING
CROSS TRAINING
BIATHLON
LA RANDONNEE
MARCHE SPORTIVE
VTT
RUGBY
PILATES
TRAIL EN COMPETITION
SPELEOLOGIE
LA CIOTAT
TAEKWONDO
GOLF
DISCIPLINES ENCHAINEES
RUNNING
RANDONNEE PEDESTRE
NATATION EN EAU LIBRE LONGUE DISTANCE
OMNISPORT
VETATHLON
ENSEMBLE DES ACTIVITES SUBAQUATIQUES EN LOISIR
SKI
TENNIS DE TABLE
TRIATHLON ET DUATHLON AINSI QUE DISCIPLINE INDIVIDUELLE EN COMPETITION
SWIMRUN
BOXE LOISIR
CHALLENGE TOUTES DISCIPLINES
VOLLEY
FOULES DES GAZELLES
NAGE AVEC PALMES LONGUE DISTANCE
PADEL
NAME OF THE COMPETITION ITSELF
ATHLETISME
COURSES
CANICROSS
BASKET EN COMPETITION
Sport de Rame
GYMNASTIQUE ARTISTIQUE
COURSE A PIED TOUTES DISTANCES
ATLETHISME
TRAIL ET COURSE A PIED
COURSE A PIED TRAIL
COURSES A PIED EN COMPETITION
COURS A PIED EN COMPETITION
TRECK
INVALIDE - LE MEDECIN DOIT METTRE UNE DATE ET PRECISER "COURSE A PIED" EN PLUS DE "EN COMPETITION"
MARCHE A PIEDS
LA COURSE A PIED
COURSE AU PIED HORS STADE
COURSE A PIED HORS STADE
SPORTS ENCHAINES
COURSE A PIED COMPETITION
ULTRA TRAIL
NATATION EN MILIEU NATUREL
ANTI-COVID
ATTESTATION VACCIN COVID
ATTEST VACCIN COVID PASS
COURSE A PIED EN MONTAGNE
MULTISPORT
JUDO
TIR A L'ARC
SPORT DE MONTAGNE
VELO DE ROUTE
SPORTS DE COMBAT
COURSE A PIED EN MONTAGNE EN COMPETITION
ULTIMATE
COVID
DECHARGE DE RESPONSABILITE
PASS SANITAIRE
COURSE A OBSTACLES EN COMPETITION
FITNESS
ALPINISME
APTE A PRATIQUER LE SPORT EN COMPETITION
DATE INVALIDE - LE CERTIFICAT DOIT AVOIR MOINS D'UN AN
DATE PERIMEE ET DOIT PRECISER COURSE A PIED EN COMPETITION
LE CERTIFICAT DOIT PRECISER COURSE A PIED EN COMPETITION
SELF DEFENSE
POMPIERS
NAGE EN EAU VIVE
HOKEY SUBAQUATIQUE
MILITAIRE
ENTRAINEMENT PHYSIQUE MILITAIRE ET SPORTIF (EPMS)
CONDITION PHYSIQUE
PSP PLONGEE SPORTIVE EN PISCINE
MAJORETTE
MARCHE RAPIDE
COMPETITION
DISCIPLINE NOM PRECISEE
Course de caisse a savon
JEU PROVENCAL
LONGUE
RAME
COURSE EN COMPETITION
COURSE EN FAUTEUIL
SSIAP
VOILE
KUNG FU
GENERAL
PRATIQUE DES SPORTS TERRESTRES
CIRQUE
HIPPOCAMPE
ACTIVITE PHYSIQUE EN CLUB SPORTIF
TOUS LES SPORTS
BODY KARATE
VELO - RAID
RAID
LASER RUN
ANIMATRICE - MULTISPORTS
CARDIO TRAINING
PROFESSION MASSEUR-KINESITHERAPEUTE
POLE DANCE
ESCRIME
FAST HIKING
STEP
KRAV MAGA
SPORTS
PARCOURS SPORTIF DU SAPEUR POMPIERS
FOULEE DU FOUSSA
HALTEROPHILIE
EN COMPETITION NAGE EN EAUX VIVES AVEC ACCESSOIRES
QUESTIONNAIRE SANTE MINEUR
ATTESTATION PARENTALE MINEUR
FRISBEE
SPORT AUTOMOBILE
NAGE AVEC PALMES EN COMPETITION
ACTIVIT2S PHYSIQUES ET SPORTIVES
FUTSAL
NATATION EN MER EN COMPETITION
TOUT SPORT
WING FOIL
STRETCHING
MARCHE D'ENDURANCE
HANDYBIKE
NATATION EN EAU LIBRE EN COMPETITION
SAUVETAGE SPORTIF EN COMPETITION
FOULEE DES GAZELLES
PADDLE
TRAMPOLINE
ATTESTATION RC
FULL CONTACT
SPORT SKI
TOUTES DISCIPLINES
SELF-DEFENSE
MMA
MENTION DE LA COURSE ALGERNON
ENCADREMENT APAS
ACTIVITE SPORTIVE
TIR
..
PHOTO
KICK BOXING
TRIAL
NAGE AVEC PALMES , NAGE EN EAUX VIVES
ATTENTE RDV
DES SPORTS DE BALLE
TRIATHLON EN COMPETITION
PONEY
INVALIDE
UN CERTIFICAT D'ARRET MEDICAL
SPORTS DE BALLE
NAP
BOOTCAMP
MARCHE NORDIQUE EN COMPETITION
ENDURANCE
COURSE A PIED Y COMPRIS EN COMPETITION
PRATIQUE DU SPORT
PLONGEE EN SCAPHANDRE AUTONOME
RUN AND BIKE
DIS1
*** AUTRE ***
Veuillez préciser la discipline concernée
Nom de la course (figurant sur ce document)
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Distance de la course (figurant sur ce document)
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Date de la course (figurant sur le document)
(
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)
Date de ce document
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Nom de famille du responsable (Mère/Père/tuteur/tutrice,...)
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Prénom de la personne responsable (Mère/Père/tuteur/tutrice,...)
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