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PowerMan d'Embrun : 11 Juillet 2021
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Identité
Nom:
Zone obligatoire
Prénom:
Zone obligatoire
Genre:
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Féminin
Masculin
Zone obligatoire
Date de naissance
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Champ obligatoire.
Mois
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Champ obligatoire.
Année
????
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Champ obligatoire.
Pays représenté (nationalité):
Faites un choix
AFGHANISTAN
AFRIQUE DU SUD
ALBANIE
ALGERIE
ALLEMAGNE
ANDORRE
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARCTIQUE
ANTIGUA-ET-BARBUDA
ARABIE SAOUDITE
ARGENTINE
ARMENIE
ARUBA
AUSTRALIE
AUTRICHE
AZERBAIDJAN
BAHAMAS
BAHREIN
BANGLADESH
BARBADE
BELGIQUE
BELIZE
BENIN
BERMUDES
BHOUTAN
BIELORUSSIE
BOLIVIE
BOSNIE-HERZEGOVINE
BOTSWANA
BRESIL
BRITISH VIRGIN ISLANDS
BRUNEI DARUSSALAM
BULGARIE
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODGE
CAMEROUN
CANADA
CAP-VERT
CHILI
CHINE
CHYPRE
COLOMBIE
COMORES
COREE DU NORD
COREE DU SUD
COSTA RICA
COTE D'IVOIRE
CROATIE
CUBA
DANEMARK
DJIBOUTI
DOMINIQUE
EGYPTE
EMIRATS ARABES UNIS
EQUATEUR
ERYTHREE
ESPAGNE
ESTONIE
ESWATINI
ETATS-UNIS
ETHIOPIE
FIDJI
FINLANDE
FRANCE
GABON
GAMBIE
GEORGIE
GEORGIE DU SUD ET LES ILES SANDWICH DU SUD
GHANA
GIBRALTAR
GRECE
GRENADE
GROENLAND
GUADELOUPE
GUAM
GUATEMALA
GUERNESEY
GUINEE
GUINEE EQUATORIALE
GUINEE-BISSAU
GUYANE
GUYANE FRANCAISE
HAITI
HONDURAS
HONG KONG
HONGRIE
ILE BOUVET
ILE CHRISTMAS
ILE DE MAN
ILE NORFOLK
ILES ALAND
ILES CAYMAN
ILES COCOS
ILES COOK
ILES FALKLAND
ILES FEROE
ILES HEARD-ET-MACDONALD
ILES MARIANNES DU NORD
ILES MARSHALL
ILES MINEURES ELOIGNEES DES ETATS-UNIS
ILES SALOMON
ILES TURQUES-ET-CAIQUES
ILES VIERGES AMERICAINES
INDE
INDONESIE
IRAK
IRAN
IRLANDE
ISLANDE
ISRAEL
ITALIE
JAMAIQUE
JAPON
JERSEY
JORDANIE
KAZAKHSTAN
KENYA
KIRGHIZISTAN
KIRIBATI
KOWEIT
LAOS
LESOTHO
LETTONIE
LIBAN
LIBERIA
LIBYE
LIECHTENSTEIN
LITUANIE
LUXEMBOURG
MACAO
MACEDOINE
MADAGASCAR
MALAISIE
MALAWI
MALDIVES
MALI
MALTE
MAROC
MARTINIQUE
MAURICE
MAURITANIE
MAYOTTE
MEXIQUE
MICRONESIE
MOLDAVIE
MONACO
MONGOLIE
MONTENEGRO
MONTSERRAT
MOZAMBIQUE
MYANMAR
NAMIBIE
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORVEGE
NOUVELLE-CALEDONIE
NOUVELLE-ZELANDE
OMAN
OUGANDA
OUZBEKISTAN
PAKISTAN
PALAU
PALESTINE
PANAMA
PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE
PARAGUAY
PAYS-BAS
PEROU
PHILIPPINES
PITCAIRN
POLOGNE
POLYNESIE FRANCAISE
PORTUGAL
PUERTO RICO
QATAR
REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
REPUBLIQUE DOMINICAINE
REPUBLIQUE DU CONGO
REPUBLIQUE TCHEQUE
REUNION
ROUMANIE
ROYAUME-UNI
RUSSIE
RWANDA
SAHARA OCCIDENTAL
SAINT-BARTHELEMY
SAINT-KITTS-ET-NEVIS
SAINT-MARIN
SAINT-MARTIN (PARTIE FRANCAISE)
SAINT-MARTIN (PARTIE NEERLANDAISE)
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON
SAINT-SIEGE (VATICAN)
SAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINES
SAINTE-HELENE
SAINTE-LUCIE
SALVADOR
SAMOA
SAMOA AMERICAINES
SAO TOME-ET-PRINCIPE
SENEGAL
SERBIE
SEYCHELLES
SIERRA LEONE
SINGAPOUR
SLOVAQUIE
SLOVENIE
SOMALIE
SOUDAN
SRI LANKA
SUD-SOUDAN
SUEDE
SUISSE
SURINAME
SVALBARD ET JAN MAYEN
SYRIE
TADJIKISTAN
TAIWAN
TANZANIE
TCHAD
TERRES AUSTRALES ET ANTARCTIQUES FRANCAISES
TERRITOIRE BRITANNIQUE DE L'OCEAN INDIEN
THAILANDE
TIMOR-LESTE
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINITE-ET-TOBAGO
TUNISIE
TURKMENISTAN
TURQUIE
TUVALU
UKRAINE
URUGUAY
VANUATU
VENEZUELA
VIET NAM
WALLIS-ET-FUTUNA
YEMEN
ZAMBIE
ZIMBABWE
Champ obligatoire.
Contact
Adresse EMail:
Champ obligatoire.
Confirmer EMail:
Champ obligatoire.
N° téléphone:
Indicatif:(expl=33)
Format : 1 12 34 56 78
Champ obligatoire.
Adresse postale
Adresse:
Champ obligatoire.
Adresse suite (si besoin):
Code Postal:
Champ obligatoire.
Ville:
Champ obligatoire.
Pays de résidence:
Faites un choix
AFGHANISTAN
AFRIQUE DU SUD
ALBANIE
ALGERIE
ALLEMAGNE
ANDORRE
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARCTIQUE
ANTIGUA-ET-BARBUDA
ARABIE SAOUDITE
ARGENTINE
ARMENIE
ARUBA
AUSTRALIE
AUTRICHE
AZERBAIDJAN
BAHAMAS
BAHREIN
BANGLADESH
BARBADE
BELGIQUE
BELIZE
BENIN
BERMUDES
BHOUTAN
BIELORUSSIE
BOLIVIE
BOSNIE-HERZEGOVINE
BOTSWANA
BRESIL
BRITISH VIRGIN ISLANDS
BRUNEI DARUSSALAM
BULGARIE
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODGE
CAMEROUN
CANADA
CAP-VERT
CHILI
CHINE
CHYPRE
COLOMBIE
COMORES
COREE DU NORD
COREE DU SUD
COSTA RICA
COTE D'IVOIRE
CROATIE
CUBA
DANEMARK
DJIBOUTI
DOMINIQUE
EGYPTE
EMIRATS ARABES UNIS
EQUATEUR
ERYTHREE
ESPAGNE
ESTONIE
ESWATINI
ETATS-UNIS
ETHIOPIE
FIDJI
FINLANDE
FRANCE
GABON
GAMBIE
GEORGIE
GEORGIE DU SUD ET LES ILES SANDWICH DU SUD
GHANA
GIBRALTAR
GRECE
GRENADE
GROENLAND
GUADELOUPE
GUAM
GUATEMALA
GUERNESEY
GUINEE
GUINEE EQUATORIALE
GUINEE-BISSAU
GUYANE
GUYANE FRANCAISE
HAITI
HONDURAS
HONG KONG
HONGRIE
ILE BOUVET
ILE CHRISTMAS
ILE DE MAN
ILE NORFOLK
ILES ALAND
ILES CAYMAN
ILES COCOS
ILES COOK
ILES FALKLAND
ILES FEROE
ILES HEARD-ET-MACDONALD
ILES MARIANNES DU NORD
ILES MARSHALL
ILES MINEURES ELOIGNEES DES ETATS-UNIS
ILES SALOMON
ILES TURQUES-ET-CAIQUES
ILES VIERGES AMERICAINES
INDE
INDONESIE
IRAK
IRAN
IRLANDE
ISLANDE
ISRAEL
ITALIE
JAMAIQUE
JAPON
JERSEY
JORDANIE
KAZAKHSTAN
KENYA
KIRGHIZISTAN
KIRIBATI
KOWEIT
LAOS
LESOTHO
LETTONIE
LIBAN
LIBERIA
LIBYE
LIECHTENSTEIN
LITUANIE
LUXEMBOURG
MACAO
MACEDOINE
MADAGASCAR
MALAISIE
MALAWI
MALDIVES
MALI
MALTE
MAROC
MARTINIQUE
MAURICE
MAURITANIE
MAYOTTE
MEXIQUE
MICRONESIE
MOLDAVIE
MONACO
MONGOLIE
MONTENEGRO
MONTSERRAT
MOZAMBIQUE
MYANMAR
NAMIBIE
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORVEGE
NOUVELLE-CALEDONIE
NOUVELLE-ZELANDE
OMAN
OUGANDA
OUZBEKISTAN
PAKISTAN
PALAU
PALESTINE
PANAMA
PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE
PARAGUAY
PAYS-BAS
PEROU
PHILIPPINES
PITCAIRN
POLOGNE
POLYNESIE FRANCAISE
PORTUGAL
PUERTO RICO
QATAR
REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
REPUBLIQUE DOMINICAINE
REPUBLIQUE DU CONGO
REPUBLIQUE TCHEQUE
REUNION
ROUMANIE
ROYAUME-UNI
RUSSIE
RWANDA
SAHARA OCCIDENTAL
SAINT-BARTHELEMY
SAINT-KITTS-ET-NEVIS
SAINT-MARIN
SAINT-MARTIN (PARTIE FRANCAISE)
SAINT-MARTIN (PARTIE NEERLANDAISE)
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON
SAINT-SIEGE (VATICAN)
SAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINES
SAINTE-HELENE
SAINTE-LUCIE
SALVADOR
SAMOA
SAMOA AMERICAINES
SAO TOME-ET-PRINCIPE
SENEGAL
SERBIE
SEYCHELLES
SIERRA LEONE
SINGAPOUR
SLOVAQUIE
SLOVENIE
SOMALIE
SOUDAN
SRI LANKA
SUD-SOUDAN
SUEDE
SUISSE
SURINAME
SVALBARD ET JAN MAYEN
SYRIE
TADJIKISTAN
TAIWAN
TANZANIE
TCHAD
TERRES AUSTRALES ET ANTARCTIQUES FRANCAISES
TERRITOIRE BRITANNIQUE DE L'OCEAN INDIEN
THAILANDE
TIMOR-LESTE
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINITE-ET-TOBAGO
TUNISIE
TURKMENISTAN
TURQUIE
TUVALU
UKRAINE
URUGUAY
VANUATU
VENEZUELA
VIET NAM
WALLIS-ET-FUTUNA
YEMEN
ZAMBIE
ZIMBABWE
Champ obligatoire.
Personne à contacter en cas d'urgence
Nom de la personne à contacter en cas d'urgence:
Champ obligatoire.
Prénom de la personne à contacter en cas d'urgence:
Champ obligatoire.
N° téléphone du contact d'urgence:
Indicatif:(expl=33)
Format : 1 12 34 56 78
Champ obligatoire.
Informations sportives
Club:
Classification (catégorie):
Faites un choix
Catégorie d'âge (classique)
Élite (pro)
Handisport
Zone obligatoire
Avez-vous une licence de Triathlon (FFTRI) ?
N° de licence FFTRI:
Sans licence FFTRI, il vous faut
soit un certificat médical (reportez vous au règlement)
soit prendre une licence journée via la FFTRI :
cliquez ici : https://espacetri.fftri.com/pass-competition/event/list
Réponse obligatoire
- - - Informations médicales - - -
Vous n'êtes pas obligé de remplir cette partie.
Toutefois ce sont des informations qui aideront les secours en cas de problème.
Avez-vous des problèmes médicaux actuels ou passés dont notre équipe médicale devrait être informée:
?
Non
Oui
Précisez:
Prenez-vous des médicaments ?:
?
Non
Oui
Précisez:
?
Non
Oui
Précisez :
Avez-vous des hypersensibilités (piqures d'insectes incluses) ?
?
Non
Oui
Précisez:
Informations complémentaires
Quel est votre meilleur temps sur 10Km ?
?
<30 minutes
30-35
35-40
40-45
45-50
50-60
>60
Réponse obligatoire
Est-ce la première fois que vous participez à un POWERMAN ?
?
Non
Oui
Réponse obligatoire
Pouvez-vous nous raconter votre histoire et vos performances ?
Votre taille de tee shirt"
?
XS
S
M
L
XL
Réponse obligatoire
J'ai lu et j'accepte tous les termes du règlement de la manifestation
ICI
:
Non
Oui
Si vous accepter le règlement, vous pouvez vous inscrire
Si le règlement ne vous convient pas, ou si vous ne l'acceptez pas : vous ne devez pas vous inscrire
Erreurs
Erreurs
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![Power-Man FRANCE-Embrun 2021 : 11 juillet - [0900x0341]](https://www.kms.fr/Modules/powerman-embrun/wp-content/uploads/2020/11/PowerMan_2021_Banniere_0900x0341.jpg)